Cholesterol granuloma of the maxillary sinus

Cholesterol granuloma (CG) is a foreign body reaction to the deposition of cholesterol crystals, usually found in association to chronic middle ear diseases, being highly uncommon in the paranasal sinuses. This article reports a case of CG in the maxillary sinus of a 22-year-old man, manifesting as a swelling on the right maxilla associated with pain and nasal obstruction. Computed tomography (CT) imaging showed complete opacification of the right maxillary sinus with cortical bone expansion and destruction. Incisional biopsy showed a solid mass filling the sinus and histological examination showed foreign body reaction to cholesterol crystals. The microscopic findings associated to tooth vitality, CT images and absence of a cavity during the surgical procedure were compatible with the diagnosis of CG of the maxillary sinus. Complete surgical excision of the mass under general anesthesia was suggested, but the patient did not return to conclude the treatment. CG must be included in differential diagnosis of diseases that cause opacification on the paranasal sinuses, especially sinusitis, and cystic and tumoral lesions.

Granuloma de colesterol (GC) é uma reação de corpo estranho a deposição de cristais de colesterol, usualmente encontrado em associação com doenças crônicas do ouvido médio, sendo bastante incomum nos seios paranasais. O objetivo deste artigo é relatar um caso de GC no seio maxilar de um homem de 22 anos de idade, manifestando-se como aumento de volume na maxila direita, associado a dor e obstrução nasal. Cortes de tomografia computadorizada (TC) mostraram opacificação completa do seio maxilar direito com expansão e destruição do osso cortical. A biópsia revelou uma massa sólida ocupando o seio maxilar e o exame histológico mostrou uma reação de corpo estranho aos cristais de colesterol. Os achados microscópicos associados à vitalidade dos dentes, imagens em TC e ausência de cavidade durante o procedimento cirúrgico foram compatíveis com o diagnóstico de GC do seio maxilar. A excisão cirúrgica completa da massa sob anestesia geral foi sugerida, mas o paciente não retornou para concluir o tratamento. O GC deve ser incluído no diagnóstico diferencial das doenças que causam opacificação dos seios paranasais, especialmente as sinusites e lesões císticas e tumorais.

Miasis buco-maxilo-facial: reporte de un caso / Myasis oral-maxillo-facial surgery: a case report

El termo miasis, derivado del griego “myia” que significa mosca, es usado para definir la invasión de los tejidos del cuerpo o cavidades de animales vivos por larvas,¹ que por un cierto período de tiempo se alimentan de tejidos vivos o necrosados, sustancias liquidas del cuerpo o alimentos ingeridos.² La miasis oral es una condición rara que suele manifestarse en bolsas periodontales, heridas resultantes de extracciones dentarias, heridas abiertas en general, pudiendo ubicarse en diversas regiones de la cavidad bucal.³ El diagnostico se basa en el cuadro clínico y las larvas suelen ser identificadas a través de exámenes de laboratorio. El tratamiento de esta patologia consiste en la remoción total de las larvas, y la administración de quimioterapicos. En base a lo ante expuesto, el objetivo del presente artículo es describir un caso raro de Miasis localizada en la región buco-maxilo-facial de un paciente afectado por esta patologia

The expression myiasis, derived from the Greek “myia” meaning fly, applied to define invasion of body tissues or live animals cavities by worms;¹ that for some time feed of live or necrotized tissues, body liquid substances or ingested food.² Oral myiasis is a rare condition which may present in periodontal pockets, wounds from dental extraction, open wounds in general, and various regions inside oral cavity.³ The diagnosis rely upon clinical manifestations and the worms can be identified through labs exams. The treatment should be directed to complete worm removal, besides chemoterapy use. The purpose of this study is to report a rare case of oral and maxillofacial myiasis in a 40 year old patient evolving to death

O termo miíase, derivado do grego “myia” significando mosca, é usado para definir a invasão dos tecidos do corpo ou cavidade de animais vivos por larvas;¹ que por um certo período alimentam-se de tecidos vivos ou necrosados, substâncias líquidas do corpo ou alimentos ingeridos.² A miíase oral é uma condição rara que pode manifestar-se em bolsas periodontais, feridas resultantes de extrações dentárias, feridas abertas em geral, podendo localizar-se em diversas regiões da cavidade bucal.³ O diagnóstico é baseado no quadro clínico e as larvas podem ser identificadas através de exame laboratorial. O tratamento deve ser direcionado à remoção total das larvas, além do uso de quimioterápicos. O objetivo deste trabalho é descrever um caso raro de miíase em região buco-maxilo-facial em um paciente de 40 anos que evoluiu para óbito